Osteocondroza coloanei cervicale

Osteocondroza cervicală este o boală care afectează vertebrele și discurile intervertebrale. Osteocondroza cervicală se referă la dorsopatiile deformante. Modificările involutive ale discurilor sunt observate încă de la vârsta de 20 de ani. În același timp, devin mai sensibili la stres, mai puțin elastici și pierd lichidul lubrifiant.

Cel mai adesea, patologia apare la vârstnici, dar în prezent există o creștere semnificativă a incidenței în rândul copiilor și tinerilor. Neurologii identifică osteocondroza cervicală folosind cele mai recente teste de diagnosticare. După clarificarea diagnosticului, se efectuează terapia complexă cu cele mai eficiente medicamente, proceduri fizioterapeutice și metode inovatoare de reabilitare fizică.

Denumirea bolii constă din doi termeni grecești „osteon” (os) și „chondros” (cartilaj). Osteocondroza cervicală începe cu modificări în partea centrală a discului. Discul intervertebral pierde umiditate și scade în dimensiune, ceea ce duce la convergența corpurilor vertebrale și la ciupirea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge. Vertebrele primesc nutrienți din țesuturile înconjurătoare, ceea ce dăunează organismului. Comprimarea nervilor și a vaselor de sânge duce la un spasm muscular protector, care, pe măsură ce boala progresează, devine o cauză a durerii.

Care medic tratează această boală?

Tratamentul osteocondrozei este domeniul de activitate al neurologilor. Cu toate acestea, dacă apar simptome de osteocondroză a gâtului, puteți contacta un medic generalist. Un neurolog va selecta medicamente pentru osteocondroza cervicală care au cea mai mică povară asupra organismului, ceea ce este important în timpul terapiei medicamentoase.

Pentru a determina prezența unui proces patologic în țesutul cartilajului și osteocondroza cervicobrahială, pacientul este trimis pentru o examinare cuprinzătoare. Tactici privind modul de tratare a osteocondrozei cervicale sunt dezvoltate în conformitate cu rezultatele cercetării.

Colaborarea interdisciplinară face posibilă și tratarea comorbidităților pacientului. În plus, pacientul primește suport informativ complet: un plan de tratament, un extras despre costul serviciilor, informații despre consultațiile cu specialiști și măsurile de diagnostic.

Motive

Osteocondroza cervicală se dezvoltă sub influența diverșilor factori provocatori. Nu a fost identificată nicio cauză specifică a osteocondrozei cervicale. Adesea boala este asociată cu tulburări metabolice și îmbătrânirea vertebrelor.

Cercetătorii sugerează că osteocondroza cervicală se dezvoltă din următoarele motive:

• Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale. Se observă o sarcină mare asupra coloanei vertebrale atunci când se poartă pantofi incorecți, picioare plate, obezitate și șezut prelungit;
• Tulburări metabolice. Deficitul de vitamine, minerale și tulburările metabolismului calciului pot provoca procese degenerative la nivelul vertebrelor;
• Anomalii congenitale și dobândite ale dezvoltării coloanei vertebrale și a aparatului ligamentar (îngroșarea ligamentelor, lombarizarea, sacralizarea);
• Patologii ale tractului gastrointestinal care duc la absorbția insuficientă a nutrienților;
• Infecții, intoxicații;
• Leziuni, vânătăi, fracturi ale coloanei vertebrale, în urma cărora alimentarea cu sânge și inervația coloanei vertebrale sunt întrerupte, ceea ce provoacă tulburări degenerative ale acestora;
• Stres;
• Purtarea pantofilor cu tocuri;
• Sarcina, în special sarcina multiplă;
• Leziuni autoimune ale țesutului conjunctiv, structura patologică a colagenului tip 1 și 2;
• Riscuri profesionale (ridicarea sarcinilor grele, vibrații prelungite, lucru în poziție șezând cu înclinarea constantă a capului);
• Modificări aterosclerotice și alte modificări ale arterelor vertebrale;
• Curbura coloanei vertebrale (cifoza, scolioza, cifoscolioza).

Un factor de risc important pentru dezvoltarea osteocondrozei cervicale este istoricul familial. Acest fapt dovedește prezența osteocondrozei la copii atunci când coloana vertebrală nu este încă supraîncărcată.

Grade

Datorită structurii speciale a coloanei vertebrale, este capabilă să-și îndeplinească funcțiile. Unitatea structurală principală este considerată a fi segmentul de mișcare a coloanei vertebrale (SMS). Este format din două vertebre adiacente, un disc intervertebral și un aparat muscular-ligamentar. Osteocondroza duce la procese distrofico-degenerative, mai întâi la nivelul discului intervertebral, apoi la nivelul vertebrei. Când o vertebra este deteriorată, funcțiile sale sunt asigurate de cele adiacente. Acest lucru duce la creșterea sarcinii și la pierderea mobilității segmentului afectat.

Medicii disting mai multe etape în dezvoltarea osteocondrozei cervicale:

1. Gradul I de osteocondroză cervicală. Deoarece discul intervertebral este lipsit de propria sa aprovizionare cu sânge și primește nutrienți din țesuturile înconjurătoare, este susceptibil la modificări degenerative. Osteocondroza în prima etapă de dezvoltare se caracterizează prin distrugerea nucleului pulpos și fisuri în inelul fibros. Clinic, aceasta se manifestă prin durere locală acută sau persistentă la nivelul gâtului (cervicalgie) și rigiditate;
2. Osteocondroza al doilea grad al coloanei cervicale. În acest stadiu, distrugerea inelului fibros continuă, apare mobilitatea patologică și instabilitatea vertebrelor. Pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, agravate de activitatea fizică, înclinarea capului sau într-o anumită poziție;
3. A treia etapă a bolii se caracterizează prin distrugerea completă a inelului fibros. Nucleul pulpos nu este fix. Pot apărea hernii intervertebrale, care provoacă dureri severe. În această etapă, din cauza fixării proaste a SMS-ului, se poate forma curbura coloanei vertebrale;
4. În a patra etapă a bolii, discul intervertebral este înlocuit cu țesut conjunctiv, iar alte segmente adiacente sunt afectate. Se dezvoltă spondiloartroza și arahnoidita. Articulațiile devin complet imobile - se dezvoltă anchiloza. Țesutul osos crește în jurul zonei afectate - se formează osteon. Odată cu gradul al patrulea de osteocondroză cervicală, se observă simptome clare: durere severă care iradiază către braț, stern, către zona dintre omoplați și tulburări de sensibilitate.

Simptome și semne

Semnele de osteocondroză cervicală în stadiile inițiale pot fi nespecifice: amețeli, dureri de cap, slăbiciune, scrâșnire la mișcarea capului. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

• Durere severă în gât și umeri;
• Amorțeală a mâinii;
• Ameţeală;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Dereglarea coordonării mișcărilor;
• Transpirație crescută.

Există mai multe sindroame care apar odată cu dezvoltarea unei stări patologice a mușchilor spatelui și a coloanei cervicale:

• Sindromul migrenei cervicale.
• Sindromul arterei vertebrale.
• Sindromul de hipertensiune arterială.
• Sindromul cardiac.
• Sindromul radicular.

Acestea apar atunci când terminațiile nervoase sunt rănite, arterele și venele sunt comprimate în timpul dezvoltării bolii. Cea mai periculoasă complicație este considerată sindromul arterei vertebrale. Există o întrerupere a fluxului sanguin prin artera care alimentează creierul și măduva spinării. Auzul pacientului scade, vederea scade și se dezvoltă amețeli constante. Pacientul poate pierde cunoștința în timpul mișcării din cauza unei întreruperi bruște a fluxului sanguin.

Ca urmare a comprimării nervilor responsabili de inervarea mușchilor toracelui și diafragmei, apare durere în zona inimii, care nu este asociată cu bolile de inimă, dar în același timp se pot dezvolta tahicardie, aritmie și hipotensiune arterială. Comprimarea venelor duce la dezvoltarea sindromului de lichior hipertensiv. Creșterea presiunii intracraniene, greața, vărsăturile și durerea de cap severă apar din cauza deficienței fluxului sanguin din creier.

Ca urmare a comprimării gâtului, se dezvoltă sindromul radicular - apare durere severă în gât, umeri, omoplați și spatele capului. Cu acest sindrom, brațele și zona gâtului devin amorțite. Cu sindromul migrenei cervicale, pacientul are dureri severe în partea din spate a capului, care este adesea însoțită de greață și vărsături.

Sindroamele reflexe apar atunci când rădăcinile coloanei vertebrale nu sunt încă afectate. Pacienții se plâng de dureri în gât, cap (în special partea din spate a capului) și brațe pe una sau ambele părți. Durerea reflexă, spre deosebire de durerea radiculară, nu este combinată cu tulburări senzoriale. Cervicalgia poate fi plictisitoare și dureroasă. „Lăstarii” ascuțiți de durere se numesc col uterin. Există spasm muscular și durere, durere în punctele paravertebrale. Semnele de osteocondroză cervicală se intensifică într-o poziție inconfortabilă, atunci când înclinați capul, tuse sau efort fizic. Semnele de epicondiloză, periartroza glenohumerală și sindromul umăr-mână apar datorită impulsurilor nervoase din inelul fibros al segmentului afectat, care provoacă spasm muscular compensator.

Sindroamele radiculare sunt însoțite de afectarea activității motorii și a sensibilității. În acest caz, nervii și vasele de sânge sunt afectați, fluxul venos și limfatic în focarul patologic este perturbat ca urmare a scăderii canalului intervertebral. Durerea cu sindrom radicular este acută și intensă. O cauză comună a nervilor spinali ciupit este formarea unei hernii. În zona focalizării patologice, tonusul muscular scade. Cu radiculoischemie, pe lângă nervi, vasele de sânge sunt comprimate.

Dacă nervul frenic este implicat în procesul patologic, apare sindromul cardiac. Se manifestă ca o durere arsătoare, acută în jumătatea stângă a toracelui, cu radiații la braț și regiunea interscapulară. Numele sindromului se datorează faptului că natura durerii este similară cu un atac de angină. Principala diferență dintre durerea din timpul anginei pectorale este că aceasta este ameliorată după administrarea de nitroglicerină, poate apărea în repaus și este combinată cu întreruperi ale ritmului cardiac (tahicardie, aritmie).

Semnele de osteocondroză cervicală depind de localizarea procesului patologic. Când vertebrele cervicale superioare sunt afectate, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă din cauza compresiei arterelor cerebrale. Acest lucru duce la dureri de cap (mai ales în regiunea occipitală), amețeli, leșin și hipertensiune arterială. Amețeala cu osteocondroza cervicală este cauzată de o scădere a fluxului de sânge către urechea internă. Pacienții prezintă, de asemenea, greață și simptome vestibulare și oculare.

Cu afectarea combinată a vertebrelor, ei vorbesc despre osteocondroza cervicotoracică. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

• Amețeli;
• Durere în gât și braț;
• Senzație de furnicături, târâș pe membrul superior;
• Nevralgie intercostală.

Diagnosticare

Osteocondroza cervicală este o boală cronică care poate duce la formarea herniilor și la compresia măduvei spinării. Prin urmare, este important să stabiliți un diagnostic precis în timp util și să începeți terapia. Pentru a identifica osteocondroza cervicală, sunt utilizate următoarele tipuri de diagnostice instrumentale:

• Spondilografia sau radiografia coloanei vertebrale. Această metodă de cercetare este nedureroasă, foarte informativă și nu necesită pregătire specială. O radiografie a coloanei vertebrale vă permite să-i evaluați caracteristicile anatomice și funcționale. În imagine, se acordă atenție structurii vertebrelor, relației lor între ele, distanței dintre ele, lumenului canalului spinal;
• Tomografia computerizată - oferă informații în principal despre starea țesutului osos, vă permite să identificați îngustarea canalului spinal și hernia de disc;
• Imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să determinați modificări ale țesuturilor moi. Imaginea RMN arată clar modificări ale discurilor intervertebrale și ale măduvei spinării.

La spital, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare. Medicii iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului său și bolile concomitente. Un avantaj important al clinicii de neurologie este disponibilitatea unor echipamente moderne, de înaltă calitate și specialiști specializați: neurologi, neurochirurgi, oncologi.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale constă în terapie medicamentoasă și non-medicamentală. Chiar și după recuperarea completă, neurologii efectuează măsuri preventive pentru a exclude recidivele bolii. În perioada acută, pentru tratamentul osteocondrozei cervicale, medicii prescriu medicamente pacienților din următoarele grupe farmacologice:

• Analgezice non-narcotice. Se iau pe cale orală sau se administrează intramuscular pentru a obține rapid un efect;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Vitamine B în doze mari.

Pentru a reduce retenția de lichide în zona rădăcinii coloanei vertebrale și a țesuturilor înconjurătoare, se folosesc diuretice. Antihistaminicele potențează efectul analgezicelor. Spasmele musculare sunt eliminate cu ajutorul relaxantelor musculare. Pentru durerea severă prelungită, neurologii efectuează un bloc nervos.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în discul intervertebral, se folosesc condroprotectori. Aceste medicamente cresc conținutul de glicozaminoglicani, cresc fermitatea, elasticitatea și absorbția șocurilor discurilor intervertebrale.

Pastile anti-ameteli

Pacienții prezintă adesea amețeli cu osteocondroza cervicală. Pentru a le reduce, medicii prescriu antiinflamatoare nesteroidiene. AINS aparținând unor grupuri diferite diferă prin mecanismul lor de acțiune și efect, astfel încât numai un specialist calificat poate determina medicamentul potrivit.

Este important să ne amintim că medicamentele pentru osteocondroza cervicală nu pot fi luate fără prescripția medicului. Antiinflamatoarele nesteroidiene au efecte secundare, așa că înainte de a le prescrie, neurologul determină prezența contraindicațiilor la pacient și doza necesară. Medicamentele pentru amețeli în osteocondroza cervicală pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Injecții pentru osteocondroză

Injecțiile pentru osteocondroza coloanei cervicale ajută la ameliorarea durerii în timpul unei exacerbări. Cu această metodă de administrare a medicamentului, efectul apare rapid. Neurologii folosesc diverse injecții.

Asistentele administrează soluții medicamentoase subcutanat, intramuscular sau intravenos. În perioada de exacerbare a bolii, medicamentele care sunt administrate prin injecție pentru osteocondroza cervicală au un efect exclusiv simptomatic.

Tratamentul durerilor de cap

Cefaleea este un simptom care apare cu diverse tulburări. Cu toate acestea, osteocondroza cervicală se caracterizează prin atacuri de dureri de cap intense. Mișcările capului cresc simptomele, așa că pentru a le elimina, medicii prescriu tablete analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Terapii non-medicamentale

Terapia complexă non-medicamentală pentru osteocondroza cervicală a coloanei vertebrale include:

• Modul de protecție - dacă rădăcinile sunt ciupite, pacienții se află pe o suprafață dură,
• Masaj;
• kinetoterapie;
• Tracțiunea coloanei vertebrale;
• Proceduri fizioterapeutice.

Masajul pentru osteocondroza cervicală este utilizat pentru a reduce durerea și umflarea, pentru a îmbunătăți aportul de sânge periferic și pentru a elimina spasmele musculare. O contraindicație pentru efectuarea acestei proceduri este prezența durerii acute. Masați gâtul și spatele în direcția scurgerii limfei. O atenție deosebită este acordată zonelor interscapulare și paravertebrale.

Exercițiile terapeutice pentru osteocondroza coloanei cervicale au ca scop eliminarea spasmelor musculare și întărirea cadrului muscular. Deoarece instabilitatea vertebrelor apare adesea în coloana cervicală, instructorul de terapie cu exerciții conduce cursuri individuale, în timpul cărora el învață pacientul cum să efectueze exerciții în siguranță. Unii autori recomandă desfășurarea cursurilor de kinetoterapie într-un guler Shants.

Pentru a îmbunătăți mobilitatea vertebrelor cervicale, experții în reabilitare recomandă efectuarea următoarelor exerciții:

• Flexia si extensia gatului. Îndoiți capul înainte spre stern fără a trage umerii înainte și apoi înapoi. Țineți înclinația timp de 3 secunde, repetați fiecare exercițiu de 8-10 ori;
• Gâtul se întoarce. Întoarceți gâtul mai întâi la stânga până se oprește, apoi la dreapta, fără a schimba poziția umerilor și nivelul bărbiei;
• Coborâți capul până la capăt. Apoi înclinați capul pe spate fără a schimba nivelul umerilor. Țineți poziția timp de 5 secunde.

Următoarele exerciții au fost dezvoltate pentru a întări mușchii gâtului:

• Pune mâna pe ceafă. Înclinați-vă capul pe spate, sprijinindu-vă pe mână;
• Puneți mâna în regiunea temporală. În timp ce înclini capul, rezistă cu mâna;
• Pune mâna pe frunte, rezistând-i, înclină-ți capul înainte;
• Cu mâna dreaptă, înclină capul în lateral, mâna stângă ar trebui să fie la spate. Repetați exercițiul pe de altă parte.

Terapia cu autogravitație este numele exact pentru procedura de tracțiune a coloanei vertebrale. Se realizează folosind dispozitive speciale. Scopul terapiei este de a reduce spasmul muscular și de a restabili poziția corectă a vertebrelor. Pentru a evita complicațiile, tracțiunea coloanei vertebrale este efectuată de un medic.

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a focarului patologic, a ameliora umflarea și a elimina durerea, se folosesc următoarele proceduri fizioterapeutice:

• Curenți diadinamici. În timpul acestei proceduri, curenții de joasă frecvență sunt aplicați folosind un dispozitiv special, care stimulează mușchii, ameliorează spasmele și durerea. Au un efect pozitiv prin îmbunătățirea trofismului tisular;
• Iradierea ultravioletă. Sub influența radiațiilor UV, metabolismul vitaminei D se îmbunătățește, conținutul de calciu crește, țesutul osos devine mai puternic;
• Expunerea la ultrasunete – folosită pentru accelerarea fluxului sanguin, efecte antispastice și reparatorii. Ultrasunetele sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi; uneori este folosit pentru o mai bună absorbție a substanțelor medicinale;
• Terapia cu Amplipulse - vă permite să calmați durerea prin blocarea impulsurilor nervoase de la sursa durerii.

În perioada acută a bolii, care durează 4-7 zile, se folosesc analgezice, antispastice și iritanți pentru a reduce durerea. Pacientului i se asigură odihnă. Imobilizarea coloanei cervicale se realizează cu ajutorul unui guler Shants. Terapia cu exerciții fizice și masajul sunt contraindicate. Se folosesc radiații ultraviolete.

Durata perioadei subacute este de 29 de zile. După recuperarea completă, pacientul trebuie să se odihnească câteva zile. Apoi puteți începe un curs de terapie de reabilitare. În cursul cronic al bolii, pacientului i se prescriu relaxante musculare, condroprotectoare, vitamine B, iar pentru durere - analgezice, AINS. Sunt oferite cursuri de kinetoterapie și masaje. Pacientului i se administrează proceduri fizioterapeutice (amplipuls, expunere la curent alternativ) și se efectuează tracțiunea coloanei vertebrale.

Mâncare

Nutriția adecvată pentru osteocondroză este o condiție importantă pentru obținerea remisiunii. Progresia osteocondrozei cervicotoracice se oprește cu respectarea regimului alimentar și a măsurilor terapeutice. Neurologii știu cum să trateze osteocondroza coloanei cervicale, așa că creează un complex de măsuri de tratament, inclusiv proceduri, terapie cu exerciții fizice, alimentație adecvată și modificări ale stilului de viață.

Mulți pacienți apelează la neurologi cu întrebarea cum să tratăm osteocondroza coloanei cervicale și dacă există restricții alimentare. Specialiștii creează programe de nutriție individuale care țin cont de preferințele pacientului. Dieta pentru osteocondroză se bazează pe alimente echilibrate, cu conținut scăzut de grăsimi, bogate în nutrienți. Dieta zilnică a pacientului include alimente bogate în calciu.

Cum să dormi cu osteocondroză cervicală

Pentru pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic, întrebarea cum să dormi corect cu osteocondroza cervicală este relevantă. Dormitul pe burtă provoacă dezvoltarea în continuare a bolii, așa că este mai bine să evitați să dormiți în această poziție. Cele mai optime poziții sunt pe spate și lateral.

Osteocondroza cervicală progresează în timp ce se odihnește pe un pat cu o saltea moale. Prin urmare, experții recomandă să se acorde preferință saltelelor elastice, precum și pernelor moderat moi. Dacă un pacient este diagnosticat cu osteocondroză cervicotoracică, specialiștii cu experiență vă vor spune ce așternut este sigur pentru dormit.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția sau progresia osteocondrozei cervicale, medicii recomandă:

• Menține o postură corectă;
• Duceți un stil de viață activ, luați pauze la locul de muncă;
• Faceți regulat exerciții de kinetoterapie;
• Dormi pe o suprafață tare și plană, saltea și pernă ortopedică;
• Scapă de obiceiurile proaste, în special de fumat;
• Alege incaltamintea tinand cont de structura fiziologica a piciorului;
• Nu purtați genți pe o mână, acest lucru duce la curbura coloanei vertebrale;
• Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați corect, mâncați multe fructe și legume;
• Nu sta mult timp cu capul plecat;
• Merge la înot.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, trebuie să faceți regulat masaj terapeutic.